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Vous trouverez sur cette page des conseils pour vous occuper de votre âne.
De l'alimentation aux soins en passant par l'attelage et le bât, chaque article est écrit par des spécialistes et vous aide à mieux vivre avec votre compagnon favori !

N'hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions concernant un sujet particulier, nous tenterons de répondre aux interrogations les plus fréquentes.

Jacques ROSET aborde le délicat problème des lésions cutanées chez l'âne et plus particuliérement celui des sarcoïdes.
Cet article est paru dans le numéro 48 de notre revue "L'Âne Bleu".

LES SARCOÏDES CHEZ L'ANE - 2ème partie
Description et traitements

III - LES SARCOÏDES - DESCRIPTION - FORMES - TRAITEMENTS

  A - Description

   - Lésion tumorale la plus connue : elle représente 50 % des tumeurs cutanées de type bénin et atteint essentiellement les sujets jeunes (jusqu'à 5 ans).
   - Tumeur d'origine fibroblastique, localement agressive, reconnaissant plusieurs formes cliniques, dont chacune a une forte propension à la récidive.
   - Aptitude élevée à l'infiltration tissulaire locale, mais non à la dissémination métastatique.
   - Les tumeurs peuvent apparaître, pour la première fois, à la faveur d'un processus cicatriciel ou bien constituer des récidives de lésions ayant donné lieu à un traitement chirurgical.
   - Le nombre des sarcoïdes sur un animal est variable. Les lésions uniques sont souvent associées à un site traumatique. Certaines lésions se multiplient rapidement alors que d'autres demeurent quiescentes pendant des années. Quelques cas de régression spontanée sont possibles.

  B - Formes décrites

   - Sarcoïdes occultes : situés autour de la bouche, des yeux, du cou, de la face interne de l'avant-main ou des cuisses.
Ce sont des lésions circulaires à évolution lente occasionnant un très léger renflement et se présentant quelquefois sous forme de taches.
Tant que les lésions n'évoluent pas, expectative et surveillance sont à conseiller ; par contre, une évolution vers une autre forme doit être immédiatement signalée.
   - Sarcoïde verruqueux : face, corps, aine, fourreau sont les lieux de prédilection ; croissance lente mais agressivité accrue en cas de traumatisme ou d'incision partielle.
   - Sarcoïde modulaire (formation arrondie et dure) : aine, fourreau, paupières : sous forme de nodules sphériques, fermés en position sous-cutanée et d'une grosseur de 5 à 20 mm, en nombre variable, les plus gros évoluant vers l'ulcération. Là aussi, attention aux traumatismes.
   - Sarcoïdes fibroblastiques : fourreau, paupières, membres inférieurs et sites de blessures ; ils occasionnent des lésions d'ulcérations avec infiltration locales extensive pouvant se développer sur des plaies chirurgicales.
S'aggravent aussi par la répétion des traumatismes.
   - Sarcoïdes mixtes (verriqueux, modulaires et fibroblastiques). Face, paupières, aine, face interne de la cuisse.
Agressivité très accrue par les traumatismes, voire par les biopsies.
   - Sarcoïdes malveillants. Récemment décrits, leurs sites de prédilection sont la mâchoire, la face, le coude et la face interne des cuisses. Souvent ils font suite à des traumatismes d'autres sarcoïdes. Les biopsies partielles d'excision constituent un facteur de risque de progression.
Une biopsie d'excision totale doit être pratiquée, si elle apparaît nécessaire et réalisable. Le pronostic est réservé, et il n'y a pas de traitement pour cette forme.

  C - Les traitements

Plusieurs facteurs conditionnent le choix d'une méthode : le coût du traitement, les éventuels traitements antérieurs, les résultats d'une éventuelle biopsie et le délai entre cette biopsie et la mise en oeuvre du traitement, l'accessibilité de la lésion.
Avec l'autorisation du Professeur TAMZALI, je reproduis ici le tableau, les commentaires et les indications qu'il m'a confiés.

Efficacité relative de différentes thérapeutiques
sur différentes formes de sarcoïde équin
Traitement Type de sarcoïde
  Occulte   Verruqueux Nodulaire Fibroblastique   Mixte  
Chirurgical Ligature N/A N/A * * * # #
Excision * * * * * * * * *
Cryochirurgie * * * * N/A * *
Hyperthermie * * * N/A * N/A
Electrocautérisation * * * * N/A * *
Laser CO2 - YAG * * * * * * * * * *
Chimiothérapie Topique (AW - LUDES) * * * * * * * * * * * * * * *
Cisplatine N/A N/A * * * * * * N/A
Podophylline * # N/A # #
Immunothérapie Vaccins autologues # # # # #
BCG( 1 ) N/A N/A * * * * * * * # #
Radiothérapie Brachythérapie N/A N/A * * * * * * * * * * * * *
Téléthérapie * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
Selon les sources, les données peuvent donc diverger quant à l'efficacité escomptée des différentes thérapeutiques. Il convient donc de recouper les informations.
C'est ainsi qu'il apparaît, selon les données actuelles de la science vétérinaire que, sur le sarcoïde équin par exemple :
   - l'éxérèse chirurgicale seule s'accompagne de rechutes dans plus de 50% des cas.
   - la cryochirurgie et la chirurgie au laser s'accompagnent d'environ 80% de succès.
   - la chimiothérapie intratumorale au cisplatine s'accompagne de plus de 90% de succès sur les tumeurs de moins de 5 cm de diamètre.
   - le BCG doit être réservé aux sarcoïdes oculaires.
***** : 80 - 90 % de succès
**** : 60 - 80 % de succès
*** : 40 - 60 % de succès
** : 20 - 40 % de succès
* : < 20 % de succès
N/A : traitement non approprié
# : aggravation
(1) : le BCG possède une bonne efficacité uniquement dans le traitement des lésions nodulaires péri-orbitaires.

Au cours de notre rencontre, le Professeur m'a signalé la mise en place d'un traitement faisant appel à l'électrochimio thérapie. Cela consiste à traiter par injections locales de composés cytotoxiques ou antimitotiques suivies d'electrothérapie. Cette dernière intervenant sur la perméabi lité des cellules qui deviennent donc plus susceptibles d'être atteintes par le produit.
Les produits sont dilués dans de l'huile de sésame, ce qui permet d'obtenir un effet retard. Avec une moyenne de deux interventions à 15 jours de différence un taux important d'éradication est atteint.

  D - Conclusion

   - L'examen de la peau est important et pour cela un toilettage régulier est indispensable.
   - Le diagnostic différentiel est à confier rapidement à votre vétérinaire.
   - Les Sarcoïdes sont de type bénin mais avec un forte tendance à la prolifération.
   - Dans la forme occulte, l'expectative est de rigueur.
   - La surveillance de l'évolution est primordiale.
   - Les traumatismes sont à éviter à tout prix.
   - Les interventions ne doivent être confiées qu'à des spécialistes, sauf dans le cas de simples ligatures, en sachant que cette opération simple n'est pas sans risque de rechute avec apparition de tumeurs fibroblastiques.
   - L'utilisation des topiques (sous forme d'onguents) qui agissent à l'endroit appliqué , ne peut utilement se faire qu'en prévention dans les formes occultes.
   - A chaque cas, un diagnostic, une thérapie : PAS DE TRAITEMENT UNIVERSEL.

Mon expérience professionnelle est très minime en ce domaine. Cependant, j'ai pu constater qu'en périodes chaudes au cours desquelles des mouches viennent s'agglutiner sur les lésions, il est très intéressant d'appliquer une composition de vaseline et d'insecticide (vaseline + véticide, par exemple).

Je reste en contact avec mes confrères et serais en mesure prochainement de vous donner une fourchette de coût des traitements faisant appel à la chimiothérapie ou à la chimicoélectrothérapie. Je vais suivre attentivement l'évolution de nos connaissances sur les sarcoïdes et les tumeurs en général.

Asinement vôtre
Jacques ROSET

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